Křečové žíly je onemocnění, při kterém stěna safény ztrácí svou elasticitu. V důsledku toho jsou cévy nataženy a v některých oblastech se tvoří nodulární expanze, které dávají tomuto onemocnění jméno (varix v latině znamená „uzel“). Křečové žíly dolních končetin jsou lidstvu již dlouho známé; byly „cenou, kterou lidstvo zaplatilo za možnost chodit vzpřímeně“. Křečové žíly se mohou vyskytovat i v jiných žilních systémech (jícen, děloha, pánev) a způsobovat oběhové problémy. Asi 30 % světové populace má křečové žíly na nohou. Bez léčby se u 25 % pacientů rozvinou závažné komplikace (tromboflebitida a vředy). 
Je důležité, aby pacient pochopil, že křečové žíly jsou úplnou degenerací žilní stěny a bez zásahu chirurga bude onemocnění pouze progredovat.
Příčiny křečových žil
Křečové žíly dolních končetin jsou skutečně oblíbeným onemocněním. Známky křečových žil má více než 40 % žen a 20 % mužů. Ve 20% případů vedou křečové žíly ke vzniku trofického vředu; více než 25 % pacientů trpí tromboflebitidou křečových žil.
Dědičná predispozice – křečové žíly jsou důsledkem vrozené slabosti pojivové tkáně. Takoví pacienti mohou mít také kýly, hemoroidy atd. atd.
Nadměrné namáhání žil – dlouhodobé stání nebo sedavé zaměstnání, zvedání a nošení těžkých předmětů, boty na podpatku, nečinnost – jsou hlavními faktory přispívajícími ke vzniku křečových žil.
Spouštěcím mechanismem křečových žil je náhlá fyzická zátěž, těhotenství a porod. Při nadměrné zátěži dochází k prudkému zvýšení tlaku v žilách dolních končetin a poškození chlopenního aparátu, což spouští mechanismus vzniku křečových žil povrchových žil.
Příznaky a komplikace
- Chronická žilní insuficience je typickou komplikací křečových žil, kdy obstrukce žilního odtoku způsobuje patologický stav zvaný chronická žilní nedostatečnost. Nemoc postupuje pomalu, ale nepřetržitě. Otok se stává trvalým a v oblasti kotníku se objevuje tmavá kůže.
- Tromboflebitida s křečovými žilami - Varikotromboflebitida je zánět žilní stěny, s tvorbou krevních sraženin v lumen žíly. U křečových žil se tromboflebitida vyskytuje u 25 % pacientů a někdy je komplikována plicní embolií.
- Varikózní trofický vřed je dlouhodobá nehojící se rána, která vzniká při vážném poškození žilního odtoku hlubokými a povrchovými žilami. Vyskytuje se u 1 % běžné populace a u 20 % pacientů s křečovými žilami. Trofické vředy se objevují v pokročilých stádiích křečových žil.
Moderní metody léčby křečových žil:
- Skleroterapie je vysoce účinná a kosmetická metoda léčby křečových žil. Použití revoluční technologie skleroterapie Foam-Form poskytuje vynikající terapeutické a kosmetické výsledky při léčbě křečových žil. Ošetření na oddělení probíhá bez obvazů, za použití elastického úpletu. Pozorování operujícím chirurgem a kontrolní ultrazvuková vyšetření zaručují trvalé vyléčení křečových žil. Využití skleroterapie je nejvýraznějším úspěchem flebologie 21. století!
- Flebektomie. Chirurgové na naší klinice vyvinuli unikátní technologii pro léčbu křečových žil za jeden den. Složité případy se operují kombinovanou technikou. Hlavní velké křečové žíly se odstraňují inverzním strippingem, který zahrnuje minimální zásah prostřednictvím kožních vpichů, které nezanechávají prakticky žádné jizvy. Křečové přítoky a perforující žíly jsou eliminovány skleroterapií Foam-Form. Použití minimálně invazivní techniky zahrnuje minimální traumatizaci tkáně. Výsledkem naší operace je odstranění křečových žil s výborným estetickým výsledkem.
Vlastnosti chirurgické techniky
Flebektomie zahrnuje:
- Crossektomie - překročení místa, kde křečová žíla ústí do hluboké.
- Stripping – odstranění křečových žil. Odstraní se pouze žíla postižená křečovými žilami a ne celá (jako u klasické verze). Naše klinika používá inverzní stripping, který nepoškozuje tkáň obklopující žílu. Žíla je obvykle odstraněna na úroveň kolena, přičemž se berou v úvahu data ultrazvukového skenování.
- Ve skutečnosti miniflebektomie nahradila Naratovu metodu odstranění křečových přítoků hlavních žil. Dříve se v průběhu varixů prováděly kožní řezy od 1-2 do 5-6 cm, kterými byly izolovány a odstraňovány žíly. Touha zlepšit kosmetický výsledek zásahu a umět odstranit žíly nikoli řezy, ale punkcemi, donutila lékaře vyvinout nástroje, které jim umožňují téměř totéž přes minimální kožní defekt. Tak se objevily sady flebektomických „háčků“ různých velikostí a konfigurací a speciální špachtle. A místo běžného skalpelu se k propíchnutí kůže začaly používat skalpely s velmi úzkou čepelí nebo jehlami o dost velkém průměru. V ideálním případě je stopa po vpichu takovou jehlou po nějaké době prakticky neviditelná.